耿福能：提高醫(yī)療資源配置效率是醫(yī)改亟待解決的問題

文章來源：本站原創(chuàng)

發(fā)布日期：2015-12-31

作者：myfox

12月22日上午，國家衛(wèi)計委主任李斌向全國人大常委會報告“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進展情況”時說：將破除“以藥補醫(yī)”體制，建立維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制。

25日，第十二屆全國人大常委會第十八次會議對報告進行了分組審議。

公立醫(yī)院運營資金如何保障？

全國人大常委會委員車光鐵認為，破除“以藥補醫(yī)”雖緩解了看病貴問題，但同時也給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)帶來沖擊。過去地方醫(yī)院收入來源主要由藥品銷售、業(yè)務(wù)收入和政府補助構(gòu)成。實行藥品零差價改革后取消了藥品加成，醫(yī)院收入明顯減少。由于一些地方財政資金有限，難以有效增加財力補助額度，部分醫(yī)院經(jīng)營面臨嚴重困難。進而出現(xiàn)醫(yī)院壓緩藥品采購貨款等方式，將困難向藥品生產(chǎn)企業(yè)進行轉(zhuǎn)嫁。

全國人大教科文衛(wèi)委員會副主任委員吳恒表示，醫(yī)保運行與醫(yī)療服務(wù)的聯(lián)動問題，也對醫(yī)療機構(gòu)形成債務(wù)壓力。某些地方醫(yī)保部門對醫(yī)院一年醫(yī)保能夠支出的費用進行總額限定，未能考慮醫(yī)院收治病人的實際情況。“醫(yī)院用了很多的藥，使用了大量的人力，但是從醫(yī)保方面沒有反映，這樣就形成了債務(wù)。”

人大代表高廣生稱，伴隨醫(yī)改深入，“以藥補醫(yī)”逐漸取消，去掉藥品加成后公立醫(yī)院的公益性得到強化，但盈利能力出現(xiàn)下降，償債能力也同時下降。“建議中央制定政策，統(tǒng)一由政府化解債務(wù)。”

《大河報》等媒體報道耿福能董事長建議

警惕高級公立醫(yī)院惡性膨脹

“不能再像過去幾年那樣讓公立醫(yī)院惡性膨脹了”全國人大常委會委員鄭功成表示，公立醫(yī)院改革已成整個醫(yī)改核心，但大批本應(yīng)主攻疑難雜癥的三級醫(yī)院，卻惡性膨脹嚴重為爭奪普通患者的巨頭。大型公立醫(yī)院不斷地擴大規(guī)模，搞基建，購買高精尖儀器設(shè)施，人滿為患，而部分基層醫(yī)院卻沒有病人可看。公立醫(yī)院膨脹已成慣性，社會資本投向醫(yī)療與健康領(lǐng)域受到嚴重抑制。“公立醫(yī)院都是變成航空母艦，民間資本怎么進得進去。"

“現(xiàn)在基層診所醫(yī)生的處境非常難，”全國人大代表耿福能認為，提高醫(yī)療資源配置效率已是醫(yī)改亟待解決的問題。當前醫(yī)療資源向大型醫(yī)院過于集中，二級醫(yī)院、一級醫(yī)院很難維持，鄉(xiāng)村診所的醫(yī)生基本無事可做。

提高醫(yī)務(wù)人員薪資收入

“能否達到改革的最終目的，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性至關(guān)重要，“全國人大代表高廣生認為，在公立醫(yī)院改革進程中應(yīng)建立符合行業(yè)特點的薪酬制度，合理確定醫(yī)務(wù)人員的薪酬水平。根據(jù)醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)周期長、職業(yè)風(fēng)險高、技術(shù)難度大、社會責任重大等特點制定符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價值，合理確定醫(yī)務(wù)人員收入水平，并建立動態(tài)的調(diào)整機制，建議國家盡快出臺這一政策的具體實施方案。

“醫(yī)生的晉升渠道、考核標準、薪酬制度都是問題。”全國人大常委會委員方新表示，應(yīng)該將建立更合理的醫(yī)生薪資收入作為下一步醫(yī)改突破點。“讓醫(yī)生成為社會尊重，收入體面的職業(yè)。”（人大新聞網(wǎng)）

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