關(guān)/鍵/詞：藥價(jià)虛高
從1998年第一次藥品降價(jià)以來(lái)，17年來(lái)，中國(guó)藥品降價(jià)持續(xù)了30多次。在今年政府工作報(bào)告中，“破除以藥補(bǔ)醫(yī)，降低虛高藥價(jià)，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格”又一次被提出。全國(guó)人大代表、好醫(yī)生藥業(yè)集團(tuán)董事長(zhǎng)耿福能昨日表示，患者感覺(jué)看病貴，而現(xiàn)實(shí)中，在醫(yī)院看病的藥品費(fèi)僅占醫(yī)療總費(fèi)用的三成，患者將醫(yī)療檢測(cè)費(fèi)也歸于醫(yī)藥費(fèi)。“藥價(jià)本身是血拼戰(zhàn)場(chǎng)，藥價(jià)高是針對(duì)獨(dú)家品種藥品、外資企業(yè)藥品和壟斷品種藥品。”
1，不少普通藥品同一品種價(jià)格相差大，為什么？批準(zhǔn)文號(hào)太多，銷售競(jìng)爭(zhēng)激烈(舉例：板藍(lán)根顆粒的批準(zhǔn)文號(hào)有1032個(gè)，阿莫西林膠囊批準(zhǔn)文號(hào)有271個(gè))
2，獨(dú)家品種藥品、外資企業(yè)藥品和壟斷藥品藥價(jià)高，怎么破？建議相關(guān)職能部門增加批文數(shù)量，引入競(jìng)爭(zhēng)
藥價(jià)高 不指普通藥品應(yīng)指特種藥品
從1998年5月21日，國(guó)家計(jì)委決定放開(kāi)維生素C等4種藥品價(jià)格開(kāi)始，17年來(lái)，中國(guó)藥品降價(jià)持續(xù)30多次。在今年的政府工作報(bào)告中，藥品降價(jià)又被提出：“全面推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，在100個(gè)地級(jí)以上城市進(jìn)行公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，破除以藥補(bǔ)醫(yī)，降低虛高藥價(jià)，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。”
全國(guó)人大代表、好醫(yī)生藥業(yè)集團(tuán)董事長(zhǎng)耿福能對(duì)此表示，“現(xiàn)在的藥品價(jià)格，老百姓不滿意，藥企不滿意，醫(yī)生不滿意，政府不滿意。”
他解釋稱，藥價(jià)高其實(shí)是針對(duì)獨(dú)家品種藥品、外資企業(yè)藥品和壟斷品種藥品而言，政府工作報(bào)告中提到的也是這一部分。
首先，每一種藥品都要經(jīng)過(guò)國(guó)家相關(guān)部門頒發(fā)批準(zhǔn)文號(hào)，然后才能生產(chǎn)銷售，所以，由于大部分普通藥品因?yàn)榕鷾?zhǔn)文號(hào)不同，而導(dǎo)致同一藥品價(jià)格差異很大。耿福能說(shuō)：“大部分普通藥品價(jià)格血拼很厲害，比如板藍(lán)根顆粒的批準(zhǔn)文號(hào)有1032個(gè)，阿莫西林膠囊批準(zhǔn)文號(hào)有271個(gè)，也就是說(shuō)，這類普藥的銷售競(jìng)爭(zhēng)很激烈。為了中標(biāo)，低價(jià)廝殺在所難免。”
但是，獨(dú)家品種藥品的唯一批準(zhǔn)文號(hào)由唯一一家藥企掌握；壟斷藥品的幾個(gè)批準(zhǔn)文號(hào)由一家（或少數(shù)幾家）藥企掌握。所以，面對(duì)廣大的患者需求，這部分藥品的銷售市場(chǎng)就是藍(lán)海市場(chǎng)（藍(lán)海代表當(dāng)今還不存在的產(chǎn)業(yè)，指未知的市場(chǎng)空間），“獨(dú)家品種藥品、外資企業(yè)藥品和壟斷品種藥品等可以待價(jià)而沽，根本沒(méi)有競(jìng)爭(zhēng)壓力。”耿福能說(shuō)。
提建議 針對(duì)特種藥增加批文引入競(jìng)爭(zhēng)
關(guān)于以藥養(yǎng)醫(yī)，耿福能這樣解釋，他說(shuō)：“像止痛片、阿莫西林這類常見(jiàn)藥品根本不可能養(yǎng)得起醫(yī)生。‘以藥養(yǎng)醫(yī)’概念也要定義好，如果指的是普通常見(jiàn)藥品，不把高檔醫(yī)療器械歸進(jìn)來(lái)，不把獨(dú)家壟斷藥品歸進(jìn)來(lái)，不把外資企業(yè)藥品歸進(jìn)來(lái)，根本不可能有以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)象。”
耿福能認(rèn)為，市民之所以感覺(jué)看病貴，是將醫(yī)療器械、醫(yī)療檢測(cè)的治療費(fèi)用轉(zhuǎn)移到了藥品費(fèi)用上。“實(shí)際上老百姓到醫(yī)院看病貴，藥品費(fèi)用僅占治療費(fèi)的三成，高檔醫(yī)療器械費(fèi)用、醫(yī)療檢測(cè)費(fèi)用也算作了治療費(fèi)。隨便一個(gè)加強(qiáng)CT做下來(lái)幾千塊，一個(gè)心臟支架做下來(lái)上萬(wàn)塊，消費(fèi)者不明白，就全部歸結(jié)為藥品費(fèi)用。”
耿福能說(shuō)：“除了獨(dú)家品種藥品、外資企業(yè)藥品和壟斷品種藥品，可以說(shuō)中國(guó)的大部分普通藥品價(jià)格都比較低。再弄下去新藥研發(fā)也會(huì)受影響。價(jià)格再降，就只能導(dǎo)致兩種結(jié)果，一是質(zhì)量縮水打折扣，比如投料不足壓縮成本，藥品療效也會(huì)相應(yīng)打折扣；二是廠家發(fā)現(xiàn)無(wú)利可圖，直接不生產(chǎn)。”
他透露，前些年市場(chǎng)上曾出現(xiàn)板藍(lán)根顆粒最低售價(jià)僅為成本價(jià)格的1/3，藥價(jià)長(zhǎng)期低于成本，使得部分藥企只能將這個(gè)產(chǎn)品退出市場(chǎng)，不再生產(chǎn)。
針對(duì)部分藥品如獨(dú)家品種藥品和壟斷藥品等藥價(jià)過(guò)高，耿福能建議，“相關(guān)職能部門增加批文數(shù)量，引入競(jìng)爭(zhēng)。競(jìng)爭(zhēng)是輸送利益給老百姓的有效途徑。”
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